когда завершать гв, когда лучше завершать гв

Никогда не спрашивайте консультанта по ГВ “как правильно завершить ГВ?”…
Потому что, либо:
а) она вам скажет что-то, что сама считает правильным и важным, но это может вам вообще не подойти (убеждения другого человека не всегда находят отклик в нашем сознании);
б) она вам ничего конкретного не скажет (особенно, если консультант попался профессиональный). Ну и вот.

В чём проблема?
В том, что не существует единственно правильного “идеального” способа закончить это дело, а мамы при этом не знают, на что ориентироваться, когда они пытаются сообразить какую-то стратегию завершения грудного вскармливания (ЗГВ).

Чтобы найти свои ориентиры, нам нужно ответить на ряд вопросов:
— как лучше всего для ребенка?
— как лучше всего для мамы?
— насколько внешние обстоятельства свободны или ограничивают?

 

  1. КАК ЛУЧШЕ ВСЕГО ДЛЯ РЕБЕНКА?

    Если рассматривать только потребности и выгоды ребенка, то лично ему — чем дольше, тем лучше. Большинству детей на ГВ хочется продолжать кормление до з-х лет, и дольше. Средний срок ГВ по планете — 4,5 года.
    Зачем им так долго?
    Нравится, вкусно, приятно, успокаивает, даёт тепло, близость, обезболивание, комфортное засыпание и т.д.

    Но есть ли реальная биологическая польза?

    Существуют данные, что длительное ГВ способствует успехам в школе и жизни:
    http://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(15)70002-1/abstract

    Также известно, что ГВ связано со снижением рисков по артериальному давлению, диабету 2 типа, уровню холестерина в сыворотке крови, избыточному весу и ожирению, а ещё ГВ влияет на интеллектуальное развитие:
    https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/breastfeeding_long_term_effects/en/

    Но сегодня всё еще мало данных по влиянию на здоровье и развитие детей именно длительного ГВ сроком более 2-х:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6096620/

  2. КАК ЛУЧШЕ ВСЕГО ДЛЯ МАМЫ?

    А мамы бывают разные. Начиная от женщин с синдромом D-MER (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3126760/) и заканчивая мамами, которым очень нравится кормить своих 5-ти летних близнецов.
    На ожидания мамы в теме ЗГВ влияет многое: нравится ли ей кормить грудью, когда и как принято заканчивать ГВ в её окружении, что мама знает о ценности ГВ, какие убеждения имеет в отношении ЗГВ и т.д.

    Есть ли польза для мамы от длительного ГВ?

    Благодаря кормлению грудью, у мам интенсивнее снижается вес после родов, некоторое время нет менструаций, снижается риск ожирения, риск диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, рака груди и яичников:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3508512/

    Каждый год кормления грудью снижает риск рака груди на 4,3%:
    https://www.mdanderson.org/publications/focused-on-health/breastfeeding-breast-cancer-prevention.h19-1589046.html

    Грудное вскармливание положительно влияет на эмоциональное благополучие матери:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6096620/

  3. НАСКОЛЬКО ВНЕШНИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА СВОБОДНЫ ИЛИ ОГРАНИЧИВАЮТ?

    Одна мама может лично заботиться о ребенке до 3-х лет, а другой маме надо выйти на работу в 3 месяца. Кто-то из мам живёт в стране, где принято кормить не менее 4-х лет, а кто-то находится в окружении, которое точно не поймет кормления грудью ребенка старше года.
    У той мамы родился один малыш, а у этой — пятеро близнецов.
    Очевидно, что обстоятельства тоже влияют на длительность ГВ.


Как же понять лично вам, что делать-то со своим грудным кормлением?

Во-первых, вы теперь знаете, что ваш ребенок скорее всего будет хотеть продолжать ГВ намного дольше, чем вы готовы, и это нормально.
Во-вторых, у вас есть ваша “идеальная картинка ЗГВ”, и вы имеете полное право идти в завершение, опираясь на неё. Ваши с ребенком пожелания в этой теме могут не совпадать, и это тоже нормально.
В-третьих, это действо ещё обуславливается и тем, какие внешние возможности/ограничения существуют. И ваше ЗГВ будет непременно подстраиваться под них.

У каждой из вас будет какая-то свой личная история завершения грудного кормления.
И, пожалуй, один из важнейших факторов, который необходимо здесь отследить, это — насколько решение закончить ГВ именно ВАШЕ? Или навязанное окружением? 

Независимо от срока окончания ГВ, мамам легче закончить ГВ и потом ощущать удовлетворение от этого — тогда, когда решение о ЗГВ было лично маминым.

***

Ну… Вот вам еще несколько полезных заметок по этому поводу:

  • желательно не прекращать ГВ слишком резко, т.к. это может привести к лактостазу и другим неприятным эффектам
  • период “постепенного сокращения количества прикладываний” может быть разным, в зависимости от стратегии ЗГВ (от нескольких недель до нескольких лет)
  • чем старше ребенок, тем ему легче согласиться на сокращение прикладываний
  • есть разница между “точно хочу завершить” и “хотела бы кормить дальше, но очень устала”, и тут важно знать, что иногда маме стоит просто сократить количество прикладываний в сутки, чтобы облегчить себе ГВ, и продолжать ГВ дальше по своему желанию (здесь речь идёт о детях старше 9-12 мес., когда уже есть активный прикорм)

***

© Анастасия Карченкова, семейный, перинатальный психолог, консультант по ГВ

***

Найдите больше интересного в Инстаграм
Смотрите полезные видео на канале  Youtube
Мои TikTok-каналы Семейный психолог и ГВ•Сон•Психолог